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索引号: 0713/2017-00421 公开日期: 2017-10-12
发布机构: 电子政务办 文号:
市人民政府办公室关于印发武穴市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务 发布日期:2017-09-28 浏览次数: 字体:[ ]


武政办发〔2017〕44号


武穴市人民政府办公室

关于印发武穴市深化医药卫生体制改革

2017年重点工作任务


各镇人民政府、市政府有关部门、各办事处:

经市人民政府同意,现将《武穴市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》印发给你们,请认真遵照执行。

武穴市人民政府办公室 

2017年9月11日   


武穴市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务

2017年是贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神,形成较为系统的基本医疗卫生制度框架的关键之年。根据《湖北省印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(鄂政办发〔2017〕60号)要求,制定我市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务。

一、总体要求

全面贯彻落实党的十八大精神和习近平总书记系列重要讲话精神,认真落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持稳中求进工作总基调,坚持以人民为中心的发展思想,坚持以推进健康湖北建设为引领,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本思路,深化医疗、医保、医药联动改革的基本路径,进一步加强组织领导、制度创新和重点突破,增强改革的系统性、整体性、协同性,着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设,大力实施健康扶贫工程,切实解决因病致贫、因病返贫问题,把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感,为建立中国特色基本医疗卫生制度奠定坚实基础,以优异成绩迎接党的十九大胜利召开。

二、推动落实的重点任务

(一)以家庭医生签约服务和医疗联合体建设为重要抓手,学习吸收宜昌市“互联网+分级诊疗”经验,开展分级诊疗试点,完善分级诊疗政策体系,引导推动公立医院参与分级诊疗的各项政策,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。到2017年底,县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。(卫计局、人社局、物价局负责)

(二)贯彻落实省医改办等单位印发的《关于推进湖北省家庭医生签约服务实施意见》精神,大力推进家庭医生签约服务,健全收付费、考核、激励机制以及医保等政策。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及计划生育特别扶助目标人群、慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约。到2017年底,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。(卫计局、人社局、物价局负责)

(三)人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元,新增部分主要用于开展家庭医生签约服务,侧重用于精准扶贫对象户的家庭医生签约服务。加强对基本公共卫生服务项目的督导评估,加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。做好健康促进工作。(财政局、发改局、卫计局负责)

(四)2017年7月31日前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全面取消药品加成(中药饮片除外),协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。2017年,公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%以下;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料下降到20元以下。县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降,医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占业务收入比重提升,自付医疗费用占总医疗费用比例下降。(卫计局、财政局、人社局、物价局、商务局、国资局负责)。

(五)全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。(财政局、卫计局、发改局、物价局负责)

(六)组织开展县级公立医院综合改革效果评价考核工作,评价结果与财政投入挂钩。(卫计局、财政局负责)

(七)严格控制医疗费用不合理增长。设定年度医疗费用增长控制目标,到2017年底,全市公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。(卫计局、财政局负责)

(八)启动医疗联合体建设。制定推进医疗联合体建设工作方案,启动县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等多种形式的医疗联合体建设。二级公立医院要承上启下,全面参与并发挥引领作用。探索对纵向合作的医疗联合体等分工模式实行医保总额付费等方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。开展诊疗—康复—长期护理连续服务模式试点。(卫计局、人社局、财政局负责)

(九)加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设,进一步推动公立医疗机构远程医疗。(卫计局、发改局负责)

(十)推进临床路径管理,二级以上医疗机构新增200个左右临床路径管理、100个左右中医临床路径管理。(卫计局负责)

(十一)实施基层卫生服务能力提升工程。以落实基层卫生“四强四提”重点工作为抓手,全面提升基层卫生服务能力。不断深化基层卫生机构综合改革,进一步完善基层医疗卫生机构运行机制。加强基层医疗卫生服务体系建设,切实做好村卫生室建设项目实施工作;加强乡镇卫生院和卫生院特色科室建设。(卫计局、编办、发改局、人社局、物价局负责)。

(十二)全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。(卫计局、发改局、人社局负责)

(十三)推进现代医院管理制度建设。制订建立现代医院管理制度的实施意见,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。(卫计局、人社局、编办、财政局负责)

(十四)开展公立医院薪酬制度改革试点工作,及时总结试点经验。推进公立医院主要负责人薪酬制度改革,探索院长聘用制。(人社局、卫计局、编办、国资局负责)

(十五)细化措施,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。保护和调动医务人员的积极性。(人社局、财政局、卫计局负责)

(十六)贯彻实施《中医药法》,探索启动社会办中医试点,完善中医诊所备案管理办法。鼓励中医药服务提供和使用。(卫计局、食药局负责)

(十七)城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。(财政局、人社局负责)

(十八)深化医保支付方式改革。全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型支付方式,探索开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,积极完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制,激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。(人社局、卫计局、财政局负责)

(十九)整合城乡居民基本医保制度,落实管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”政策。完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。加大对商业保险机构大病保险承办工作的监管力度。(人社局、保险协会分别负责,卫计局、财政局负责)

(二十)推进医保智能监控系统应用,结合武穴实际,2017年年底前“一站式收费”全覆盖,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。(人社局负责)

(二十一)总结经验,按照政府购买服务有关规定,支持商业保险机构等社会力量参与医保经办。(人社局、财政局、卫计局、保险协会负责)

(二十二)推进按病种收费工作,到2017年底,实行按病种收费的病种不少于100个。县级公立医院全面实行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式,探索符合中医药特点的支付方式,(物价局、人社局、卫计局、财政局负责)

(二十三)推动落实民政部等部门印发的《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》精神,增强保障合力。(民政局、财政局、人社局、卫计局、保险协会负责)

(二十四)全面实施商业健康保险个人所得税政策。(地税局、财政局、保险协会负责)

(二十五)深入实施健康扶贫工程。努力解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。(卫计局、扶贫办、发改局、民政局、财政局、人社局、保险协会负责)

(二十六)推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。(残联、卫计局负责)

(二十七)建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系。(经信局、食药局、卫计局负责)

(二十八)实行阳光采购政策,医疗机构和医药企业直接通过平台交易。坚持集中带量采购原则,落实公立医疗机构药品分类采购和高值医用耗材集中采购。鼓励集团采购、医联体采购和区域联合采购。(卫计局负责)

(二十九)规范药品使用行为。探索建立医院总药师制度试点。促进合理用药,落实处方点评等制度,重点加强抗生素、辅助用药、营养性药品的使用,列出具体清单,实施重点监控。开展基本药物目录评估,全市统一目录,实行动态调控。(卫计局负责)

(三十)推行医疗机构药品采购“两票制”,探索推进“两票制”。(卫计局、食药局、经信局、商务局、财政局负责)

(三十一)培养全科医生。住院医师规范化培训,重点向全科、儿科、精神科、妇产科等紧缺专业倾斜,建立健全财政补助机制,加强培训质量建设。稳妥推进专科医师规范化培训制度试点。加快服务健康产业发展相关人才培养。改革完善基层卫生职称评审工作,优化医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构中高级岗位比例。(卫计局、人社局、财政局、教育局负责)

(三十二)规范健全医疗卫生服务管理手段,加强信息化应用支撑。信息化平台与黄冈市实现互联互通,推进对各类业务数据的实时汇集、有效分析、动态监测。二级公立医院和所有基层医疗卫生机构与全民健康信息平台对接;基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。推进便民惠民服务,加大力度推进居民健康卡的发行和普及应用,推动跨区域、跨医疗机构的检查检验结果互认调用和居民健康档案信息动态调阅。(卫计局、经信局、发改局、财政局负责)

(三十三)加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,加强对营利性医疗机构盈利率的管控。(卫计局、财政局负责)

(三十四)鼓励社会力量举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应和血液净化机构。继续推动医养融合试点工作,推进社区居家层面医养结合。启动中医药健康养老工作。推动健康产业和相关产业融合发展,推进健康医疗旅游示范基地建设。(卫计局、发改局负责)

(三十五)继续开展改善医疗服务行动计划。构建和谐医患关系。(卫计局负责)

(三十六)加强经验总结和推广。紧密结合自身实际,尊重基层首创精神,围绕关键环节和重点领域,积极探索,及时总结,形成可复制、可推广的有效经验,以区域突破带动全局推进。(医改办负责)

(三十七)加强医改正面宣传和解读。加强对医改典型经验的挖掘和宣传,反映鲜活的医改实践和进展成效。做好医改重要政策文件解读,对政府相关部门、医改办及公立医院管理人员等进行全员培训。坚持正确的舆论导向,及时回应社会关切,合理引导社会预期,为深化医改营造良好舆论环境。(医改办、宣传部、网信办负责)

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